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Der arbeitsfreie Sonntag nützt der ganzen Gesellschaft. Durch die Flexibilisierung der Arbeitszeit kommt es immer häufiger zur Vermischung von Berufs- und Privatleben: E-Mails werden auch abends noch am Smartphone gelesen, man ist für die Kollegen rund um die Uhr verfügbar. „Umso wichtiger sind bewusste Ruhepausen und Taktgeber für die gesamte Gesellschaft. Der arbeitsfreie Sonntag garantiert diese Ruhepausen,“ ist Marie-Luise Zuzan, die Vorsitzende des Katholischen Familienverbandes Salzburg überzeugt und warnt vor einer schrittweisen Aushöhlung des freien Sonntags.

„Derzeit bedeutet der freie Sonntag vor allem Lebensqualität", so die Vorsitzende und dankt allen, die an diesem Tag arbeiten müssen: „Viele Menschen sorgen auch Sonntags dafür, dass die Infrastruktur funktioniert. Dafür gebührt ihnenunser ausdrücklicher Dank“, so Zuzan und fügt hinzu: „Wir setzen uns bewusst dafür ein, das diese Tätigkeiten Ausnahmen bleiben und Arbeit am Sonntag nicht zur gesellschaftlichen Regel wird!“

Der Katholische Familienverband ist Gründungsmitglied der Allianz für den arbeitsfreien Sonntag undsetzt derzeit verstärkt Aktivitäten, um auf den Wert des freien Sonntags aufmerksam zu machen: So wird die Kampagne auch in diesem Jahr fortgesetzt: „Es gibt bereits seit 2015 große Transparente zum Verleihen, die an Kirchen oder anderen großen Gebäuden angebracht werden können“, sagt Zuzan und verweist auf das Müllner Bräu in Salzburg,an dem dieses Plakatbereits 2015für zweiWochen hing. „Nun weiten wir diese Kampagne aus und verteilen ab April Poster an die 220 Pfarren in Salzburg um den freien Sonntag noch mehr ins Blickfeld zu rücken“, verrät Zuzan.

Unterstützer wie Pfarren und Vereine können die Transparente kostenlos ausleihen, interessierte Kooperationspartner können sich an der Posteraktion beteiligen: „Wir freuen uns sehr, dass die Poster zum Beispiel auch in allen Kolpinghäusern aushängen werden“, so Zuzan.

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Juristen zu PRISM und Tempora: Aushöhlung der Grundrechte

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Auf dem Rechtsweg können Bundesbürger nur schwer vor dem Ausspähen durch ausländische Geheimdienste geschützt werden. Das ist das Ergebnis eines juristischen Fachgesprächs der Fraktion der Grünen im Bundestag zum US-Überwachungsprogramm PRISM und seinem britischen Ableger Tempora . Verfassungsrechtler etwa sehen zwar einen klaren Auftrag der Bundesregierung, Bürger vor einer anlasslosen und flächendeckenden Bespitzelung zu bewahren. Dessen Umsetzung sei aber schwierig, da sich aus der Vorgabe keinen konkreten Folgen ableiten ließen.

Durch das verdachtsunabhängige Sammeln von Datenströmen werde der Grundrechtsschutz völlig ausgehöhlt, erklärte die frühere Richterin am Bundesverfassungsgericht Lerke Osterloh. Soweit "ausländische Figuren" entsprechend im Inland tätig würden, müsse die Politik direkt dagegen einschreiten. Da hälfe auch kein Verweis auf Möglichkeiten zum Selbstschutz etwa durch Verschlüsselung, führte die Juristin aus. Ein solches Verfahren sei oft übermäßig aufwändig und der Wettlauf zwischen Kryptographen und Codeknackern verlaufe immer zu Lasten der Mehrheit der Anwender.

Den Bürgern kann es Osterloh zufolge auch grundrechtlich nicht zugemutet werden, einer Bespitzelung durch den Verzicht einer Nutzung bestimmter Online-Dienste auszuweichen. Dafür bestünden bereits in zu hohem Ausmaß faktische Abhängigkeiten von großen Anbietern. Es gebe aber "keinen Anspruch auf bestimmte Schutzmaßnahmen". Der Regierung könne auch kaum nachgewiesen werden, dass sie ihre Pflichten nicht ernst nehme. Das Bundesverfassungsgericht umschreibe die Maßstäbe dafür "extrem zurückhaltend". Zudem sei es derzeit kaum denkbar, jegliche Kooperation mit US-Sicherheitsbehörden zu unterbinden. Letztlich sei es so eine schlichte Machtfrage, ob man im Rahmen der Kontakte zu den USA gegen die Spionage angehen könne.

Artikel 10 Grundgesetz zum Fernmeldegeheimnis solle Bundesbürger zwar prinzipiell vor dem Absaugen von Inhalts- und Verkehrsdaten schützen, ergänzte der Berliner Staatsrechtler Martin Eifert. Zusammen mit dem informationellen Selbstbestimmungsrecht und dem Grundrecht auf Vertraulichkeit und Integrität von IT-Systemen werde der gesamte Kommunikationsraum gleichsam lückenlos abgesichert und die Exekutive müsse "erhebliche Gefährdungen" dieses Bereichs abwenden. Gerade in außenpolitischen Fragen komme der Bundesregierung aber ein großer Gestaltungsspielraum zu.

Bei der für eine Kontrolle durch das Bundesverfassungsgericht maßgeblichen Frage, ob die Grenzen des außenpolitischen Gestaltungsspielraums der Bundesregierung verletzt werden, ist laut Eifert auch zu berücksichtigen, dass die Bundesrepublik für die reine Auslandsüberwachung durch den Bundesnachrichtendienst so gut wie keine Voraussetzungen aufstelle. Dies beeinträchtige die Verhandlungsposition Deutschlands gegenüber anderen Staaten.

Weitere Möglichkeiten der Markierung von Geweben und Zellen bietet die Immunhistochemie: Mit dieser Methode können gezielt Bestandteile von Zellen und Geweben sichtbar gemacht werden. Anstatt das Präparat direkt einzufärben, nutzt man Antikörper gegen bekannte und typische Merkmale von Tumorzellen, zum Beispiel klassische Tumormarker . Diese diagnostischen Antikörper besitzen mehrere unterschiedliche Bindungsstellen: zwei für die tumortypische Zielstruktur und eine, an die sich ein Farbstoff koppeln lässt. Auffallend gefärbte Stellen lassen dann unter dem Mikroskop auf das Vorhandensein, die Anzahl und die Lage des untersuchten "Tumormarkers" innerhalb oder auf der Oberfläche der einzelnen Zelle schließen.

Die Immunhistochemie-Technik kann an Paraffin- oder Gefrierschnitten durchgeführt werden. Sie spielt eine wichtige Rolle beispielsweise beim Nachweis von Hormonrezeptoren bei Brustkrebs : Weist ein Tumor viele dieser Andockstellen für Östrogene oder Gestagene auf, heißt das, dass sein Wachstum vermutlich von diesen Hormonen beeinflusst wird: Die betroffene Patientin erhält dann Medikamente, die die nachgewiesenen Rezeptoren gezielt blockieren. Die Bestimmung von Hormonrezeptoren und weiteren Tumormarkern ist allerdings auch ein Beispiel dafür, dass in pathologischen Labors heute oft Automaten das klassische Mikroskop ersetzen: Sowohl die Färbung und Aufbereitung wie je nach Fragestellung auch die Auswertung geschehen heute nicht selten maschinell.

Lexikon

Zytologie (auch Cytologie): Zelllehre, Zytopathologie (auch Cytopathologie): Untersuchung von krankhaft veränderten Zellen oder von Tumorzellen

Zytologie Zytopathologie

Die Zytologie ist die "Lehre von den Zellen". Der Begriff wird im medizinischen Alltag aber auch für die zytologische Untersuchung an sich verwendet. Anders als bei histologischen Untersuchungen werden hier einzelne Zellen begutachtet, wie sie zum Beispiel im Blut oder in anderen Körperflüssigkeiten vorkommen. Auch Zellen des Knochenmarks und abgestrichene Schleimhautzellen können direkt zytologisch untersucht werden. Einzelne Zellen aus einem festen Gewebeverband gewinnt man durch eine Feinnadelpunktion beispielsweise von Schilddrüse, Lunge oder Bauchspeicheldrüse oder durch die Aufbereitung eines größeren Gewebestücks. Zwar bietet die zytologische Untersuchung keine Informationen zum Gesamtaufbau eines Tumors. Ein verändertes Aussehen, die ungewöhnliche Größe und Form vieler Tumorzellen oder ihrer Zellkerne lassen dennoch Rückschlüsse auf eine Krebserkrankung zu. Insbesondere bei den verschiedenen Formen von Blutkrebs ist die Zytologie eine wichtige Diagnosemethode.

Durchflusszytometrie

Für viele zytologische Untersuchungen werden heute allerdings keine Mikroskope mehr verwendet, sondern sogenannte Durchflusszytometer. Die dem Patienten entnommenen Zellproben gelangen mit einem Flüssigkeitsstrom durch eine dünne Kapillare in das Zytometer. Jede Zelle passiert dabei einzeln mehrere Laserstrahlen. Je nach Größe und Beschaffenheit der Zelle wird das Laserlicht unterschiedlich stark gestreut. Ein angeschlossener Computer wertet diese Signale aus. Die Zusammensetzung zum Beispiel einer Blutprobe lässt sich damit äußerst genau bestimmen. Mit der Durchflusszytometrie ist allerdings noch mehr möglich als Zellzählung und Analyse verschiedener Zelltypen. Wie schnell teilen sich die Zellen? Weisen sie bestimmte Tumormarker auf ihrer Zelloberfläche auf? Das Anfärben der Zellen mit fluoreszierenden Farbstoffen oder fluoreszenzmarkierten Antikörpern erlaubt zusätzlich die Auswertung dieser und weiterer Zelleigenschaften.

Hämatologie: Beurteilung von Blut und Blutzellen

Die Hämatologie befasst sich mit Erkrankungen des blutbildenden Systems, etwa den verschiedenen Leukämieformen. Unter hämatologischer Diagnostik versteht man daher vor allem die Untersuchung von Zellen aus Blut- und Knochenmarkproben. Ein Beispiel ist die Erstellung eines Blutbildes: Diese gängige Routineuntersuchung spielt nicht nur in der Krebsdiagnostik, sondern bei der Diagnose vieler anderer Erkrankungen eine Rolle. Zu einem Blutbild gehören Angaben zur Zahl und bei Bedarf auch zum Aussehen der verschiedenen weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen. Die Zahl der roten Blutkörperchen wird bei einfachen Untersuchungen grob anhand des Laborwertes für den Blutfarbstoff Hämoglobin ermittelt. Benötigt man tatsächlich die genaue Zahl dieser auch Erythrozyten genannten Blutkörperchen, erfolgt aber doch eine Zellzählung.

Geht es um die Abklärung eines Leukämieverdachts, reicht ein solches Blutbild jedoch nicht aus. Hierbei wird auch die Durchflusszytometrie häufig genutzt, die automatisierte Zellzählung und -untersuchung. Mittels dieser Technik kann beispielsweise sicher festgestellt werden, ob bei einem Patienten die Anzahl der weißen Blutkörperchen, der Leukozyten erhöht ist. Dies kann auf eine Infektion hindeuten. Hohe Zellzahlen sind ein Anzeichen für eine ernst zu nehmende Erkrankung von Blut und Knochenmark. Zu wenige Leukozyten findet man dagegen beispielsweise bei vielen Patienten während einer Chemotherapie , weil die Medikamente das blutbildende Knochenmark angreifen. Für die eigentliche Diagnose ist dann eine genaue Untersuchung der einzelnen Untergruppen (siehe Abbildung) von weißen Blutkörperchen nötig. Ergänzt werden diese Techniken heute durch molekularbiologische Tests .

Befunde verstehen: Welche Informationen liefern die Untersuchungen?

Tumortyp: Karzinom, Sarkom, malignes Lymphom oder Leukämie?

Mittels mikroskopischer Diagnostik kann das Ursprungsgewebe eines Tumors ermittelt werden. Zu diesem Zweck vergleicht der Pathologe krankes mit gesundem Gewebe, um Ähnlichkeiten oder Unterschiede im Zelltyp oder der Struktur zu erkennen. Entspringt der Tumor aus einem Epithel, das sind Zellen, die als Deck- und Drüsengewebe alle inneren und äußeren Körperflächen bedecken, dann sprechen Fachleute von einem Karzinom. Die sogenannten Sarkome entwickeln sich dagegen aus Stütz- oder Weichteilgewebe, wie beispielsweise Knochen, Binde-, Muskel- oder Fettgewebe. Zeigen sich unter dem Mikroskop zu viele und veränderte Blutkörperchen aus einer Probe von Blut oder Knochenmark, handelt es sich möglicherweise um eine Leukämie. Finden sich Ansammlungen von veränderten Blutzellen in geschwollenen Lymphknoten, der Milz oder anderen lymphatischen Organen und im Knochenmark, so liegt der Verdacht auf ein Lymphom nahe.

Probengröße: Reichen Biopsieproben zur Tumordiagnostik aus?

Wie viel Gewebe muss untersucht werden, um eine Tumordiagnose zu sichern? Bei vielen Tumorarten reicht es aus, wenn Ärzte Patienten nur eine vergleichsweise kleine Probe bei einer Biopsie entnehmen. Es gibt jedoch Tumorarten, bei denen innerhalb einer Geschwulst verschiedene Gewebeveränderungen vorliegen, oder Krebsformen, bei denen mehrere Tumoren gleichzeitig vorliegen können. Auch zwischen Primärtumor und Metastasen kann es Abweichungen geben. In diesem Fall ist eine einzelne Gewebeprobe für die genaue Zuordnung der Geschwulst und zur Beurteilung ihrer Bösartigkeit nicht ausreichend.

Ein Beispiel bieten Tumoren der Vorsteherdrüse: Bei Männern mit Verdacht auf Prostatakrebs werden von vornherein zehn und mehr Gewebe"stanzen" entnommen. So lässt sich feststellen, wo sich innerhalb des Organs Tumorgewebe entwickelt hat. Außerdem berücksichtigen die Ärzte, dass sich nicht selten Zellen unterschiedlicher Bösartigkeit finden.

Differenzierung (Grading): Fast normal oder besonders bösartig?

Ein gutartiger (benigner) Tumor erfordert keine oder eine andere Behandlung als ein bösartiger (maligner) Tumor, der unbehandelt irgendwann Gewebegrenzen überschreitet und möglicherweise Tochtergeschwülste bildet. Zur Unterscheidung sind sowohl zytologische als auch histologische Untersuchungen notwendig. Bösartige Zellen besitzen oft einen vergrößerten Zellkern, der bei einer Färbung auch mehr Farbstoff aufnimmt. Weitere Kennzeichen sind unterschiedlich große und vielfältig geformte Zellen: Normale Zellen des gleichen Zelltyps aus einem Gewebe sind in der Regel auch gleich geformt. Anhand solcher Auffälligkeiten lässt sich unter dem Mikroskop beurteilen, inwieweit verdächtige Zellen noch gesunden Zellen ähneln.

Die Abweichung bei vielen Tumorarten wird klassifiziert anhand des Differenzierungs- oder Reifegrades, fachsprachlich auch "Grading" bezeichnet. Er wird bei vielen Tumorarten in Stadien von G1 bis G3, je nach Tumorart auch bis G4 eingeteilt. G1 gilt als gut ausdifferenziert und noch weitgehend normal. Bei Tumorgewebe mit dem Grading 4 ist im Extremfall kaum noch Ähnlichkeit mit dem Normalgewebe vorhanden. Je geringer eine Tumorzelle ausdifferenziert ist, umso höher ist aber meist ihre Bösartigkeit oder Malignität. Manche Tumorarten haben ihr eigenes Grading-System, das anderen Kriterien folgt. Ein Beispiel ist Prostatakrebs .

Zum Weiterlesen
TNM-System

Im Verlauf einer Krebsbehandlung ist die genaue Kenntnis der Tumorausdehnung zu jedem Zeitpunkt wichtig: So muss der Arzt möglichst schon vor Beginn der Therapie wissen, ob ein Tumor noch auf den Ort seiner Entstehung begrenzt ist, ob er Gewebegrenzen überschritten hat oder sogar in umliegende Strukturen eingewachsen ist. Bei vielen Patienten bieten AIYOUMEI Damen Lackl Stiletto Stiefeletten mit Plateau und Schnürung Reißverschluss Stiefel Schuhe T66flgs
wie Röntgen, Computertomographie oder MRT entsprechende Anhaltspunkte. Weitere Informationen ergeben sich während einer Operation. Dies gilt jedoch nur, wenn die Veränderungen so groß sind, dass Chirurgen sie mit bloßem Auge erkennen können. Daher wird nach jeder Tumoroperation das entnommene Gewebe mikroskopisch untersucht.

Achtung

Keine Krankenversicherung für Flüchtlinge

Haben geflüchtete Menschen eine Arbeitserlaubnis, dann dürfen sie einen Minijob ausüben. Arbeitgeber müssen dafür keinen Pauschalbeitrag zur Krankenversicherung zahlen, weil Flüchtlinge nicht gesetzlich krankenversichert sind. De facto spart der Arbeitgeber deswegen 13 Prozent Beitrag. Details können Sie bei der AllhqFashion Damen Mittler Absatz Nubukleder MitteSpitze Naht Ziehen auf Stiefel Schwarz 38 VRLJuJd
nachlesen.

Minijobs in Privathaushalten sind eine spezielle Form der geringfügigen Beschäftigung und werden vom Gesetzgeber besonders gefördert ( CMP Campagnolo Herren Alya Fitnessschuhe Weiß Ice 44 EU BpgPIrTPf
). Zum einen zahlt der Arbeitgeber geringere Pauschalbeiträge als für gewerbliche Minijobs – die belaufen sich auf höchstens 14,8 Prozent.

Zum anderen hat der Gesetzgeber für Minijobs in Privathaushalten eine besondere Steuerermäßigung eingeführt. Dadurch können Sie jährlich 20 Prozent der entstandenen Kosten – höchstens 510 Euro – von Ihrer Steuerschuld abziehen. Das sind im Monat durchschnittlich 42,50 Euro.

Voraussetzung für die Steuererstattung ist, dass der Arbeitgeber seine Haushaltshilfe bei der Minijob-Zentrale angemeldet hat. Dies geht unbürokratisch mit dem Haushaltsscheckverfahren . Seit 2017 können darüber auch Änderungen zum Beispiel bei der Lohnhöhe, bei den Adress- oder Kontodaten einfach gemeldet werden.

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der Minijob-Zentrale kann man sehr schnell den Steuervorteil berechnen. Der ist meist größer als die Abgaben, die Sie zahlen. Dennoch arbeiten nach einer Studie des Instituts für deutsche Wirtschaft ein Großteil der Haushaltshilfen schwarz. Nur knapp 350.000 der schätzungsweise 2,7 bis 3 Millionen Putzkräfte, Babysitter oder Gartenhelfer arbeiten als Minijobber oder sind sozialversicherungspflichtig beschäftigt.

Achtung

Minijob anmelden

Wer die geringfügige Beschäftigung in einem Privathaushalt nicht anmeldet, begeht eine Ordnungswidrigkeit, die mit einem Bußgeld von 5.000 Euro geahndet wird. Darüber hinaus droht bei einem Unfall im Haushalt der Regress durch die Berufsgenossenschaft.

Je nach Art der geringfügigen Beschäftigung sind vom Arbeitgeber unterschiedliche pauschale Abgaben an die Easemax Damen Sexy Pailetten Runde Zehe Knöchelriemchen Plateau High Heels Pumps Rot 41 EU aFl1sy36V
der Deutschen Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See zu entrichten. Die folgende Übersicht ordnet die pauschalen Abgaben den Beschäftigungsarten zu.

Quelle: Minijob-Zentrale (Stand: 1. Januar 2018)

Minijobs sind grundsätzlich steuerpflichtig. Sie müssen dem Arbeitgeber zum Abzug der einheitlichen Pauschalsteuer von 2 Prozent inklusive Kirchensteuer und Tianrui Crown Damen Mary Jane Halbschuhe beige without padding Größe 37 FHUfiBEPvM
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sowie Ihr Geburtsdatum nennen, seit die alte Lohnsteuerkarte auf Papier abgeschafft wurde. Die Steuern werden zusammen mit den Sozialversicherungsbeiträgen und den Umlagen zum Ausgleich der Arbeitgeberaufwendungen von der Minijob-Zentrale berechnet und eingezogen, sodass dem Arbeitgeber kein weiterer Aufwand entsteht.

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